Порой боли и другие неприятные симптомы при месячных лишают работоспособности. Из-за болезненных состояний на несколько дней в месяц значительно ухудшается качество жизни. Есть ли способ бороться с напастью, которая в медицине имеет название дисменорея?
Дисменорея – это циклически повторяющийся патологический процесс, при котором при менструации появляются выраженные боли внизу живота. Боли могут сопровождаться дополнительными симптомами, такими как общая слабость, тошнота, рвота, периодические головные боли, головокружения, отсутствие аппетита, сухость во рту, вздутие живота, ощущение ватных ног, понижение или повышение температуры тела.
В норме менструация должна проходить безболезненно, без как-либо особенных ощущений дискомфорта, которые могли бы потребовать приема медицинских препаратов. При дисменорее женщина утрачивает работоспособность, может даже в дни менструации брать больничные листы.
Читайте также: 9 СПОСОБОВ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ В КРИТИЧЕСКИЕ ДНИ
Причины дисменореи
Разделяют первичную и вторичную дисменорею. Первичная дисменорея – это функциональное состояние, которое обычно проявляется в подростковом возрасте, через 1-3 года после менархе, с началом овуляции. Первый год от начала менструации состояние подростка обычно терпимо и не влияет на работоспособность и посещение учебных заведений. С течением времени симптомы могут нарастать, увеличивается их продолжительность. Боли начинаются за 12 часов до начала менструации или в первый день и продолжаются первые дни цикла.
Причина первичной дисменореи до конца не ясна. В разное время назывались как физиологические, так и психологические причины. В настоящее время официальной версией происхождения первичной дисменореи считается увеличение выработки простагландина Е2 и простагландина Е2-альфа, которые, в свою очередь, способствуют сокращению гладкой мускулатуры матки и усиливают болезненные сокращения.
Вторичной дисменорее подвержены обычно женщины после 30 лет. Причины вторичной дисменореи:
воспалительные заболевания половых органов;
инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
дисбактериоз;
внутриматочная контрацепция;
эндометриоз;
врожденные аномалии развития.
Читайте также: ПМС МОЖНО ПОБЕДИТЬ!
Диагностика женщины при дисменорее
При всех симптомах, начиная с самого первого цикла в жизни женщины необходимо обратиться к гинекологу. При дисменорее обычно проводятся такие исследования:
гинекологический осмотр и сбор анамнеза;
УЗИ органов малого таза;
урогенитальные мазки;
анализы на ИППП;
назначается обследование гормонального статуса (половые гормоны, гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников);
при необходимости производятся гистероскопия и лапароскопия – хирургические методы исследования. Гистероскопия – это осмотр полости матки гистероскопом, в случае необходимости убираются полипы, синехии, узлы в полости матки, делается стеноз цервикального канала. Лапароскопия – осмотр органов малого таза специальным инструментом, при выявлении органической патологии органов малого таза делается оперативное лечение: убираются кисты, фиброматозные узлы, очаги эндометриоза, рассоединяется спаечный процесс.
Лечение дисменореи
При вторичной дисменорее лечение только симптоматическое, предусматривающее прием препаратов-анальгетиков или спазмалитиков. Кроме этого, важно выявить причину дисменореи и начать ее лечение.
Основные принципы лечения первичной дисменореи – это нормализация менструального цикла и уровня продукции простагландина. Для этого назначаются препараты антипростагландинового действия. Это, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим действием и сглаживают симптомы дисменореи. Возможно также профилактическое применение нестероидных противовоспалительных препаратов за 1-3 дня до предполагаемой менструации. Курс профилактического лечения длится в течение трех менструальных циклов, и эффект сохраняется еще 2-4 месяца после отмены препаратов.
Могут также использоваться спазмалитики и анальгетики. Хорошо себя зарекомендовал метод применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Они блокируют овуляцию, при этом появляются ановуляторные циклы, и это облегчает прохождение менструации.
Для профилактики дисменореи назначаются также витамины группы В.
Как облегчить симптомы дисменореи?
Безусловно, при любых симптомах дисменореи нужно обратиться к доктору. Врач выяснит истинную причину и назначит квалифицированное лечение. Немного облегчить состояние при дисменорее помогут такие рекомендации:
рациональный режим труда и отдыха;
умеренные нагрузки. В дни менструации не стоит ходить в спортзал, а также заниматься половой жизнью;
полноценное питание;
прием витаминов (витамины группы В);
массаж болевых точек (внизу живота, поясницы).
Нельзя! Принимать аспирин, сильнодействующие наркотические анальгетики (например, кетанов, который купирует симптомы и увеличивает привыкание).
Татьяна Корякина
Благодарим за консультацию акушера-гинеколога Медицинской сети "Добробут" Наталью Ковальчук, dobrobut.com.